Web Sitesi: https://belkisabaci.com Son Güncelleme: 06.03.2026
Aşağıdaki rıza beyanlarını işaretlemeden önce KVKK Aydınlatma Metni’ni okuduğumu, verilerimin hangi amaçlarla, hangi hukuki dayanakla ve ne kadar süreyle işleneceği konusunda bilgilendirildiğimi kabul ediyorum.
Rıza Beyanları
Aşağıdaki her madde bağımsız bir rıza beyanıdır. İlgili kutuyu işaretleyerek onaylıyorum:
□ 1. Kimlik ve İletişim Bilgilerinin İşlenmesi
Ad-soyad, telefon numarası ve e-posta adresimin; randevu yönetimi, hizmet sunumu ve tarafımla iletişim kurulması amacıyla işlenmesine rıza veriyorum.
□ 2. Sağlık ve Psikolojik Verilerin İşlenmesi (Özel Nitelikli Kişisel Veri)
Danışmanlık sürecinde paylaşacağım psikolojik değerlendirme bulgularının, anamnez bilgilerimin, seans notlarının ve tedavi sürecime ilişkin tüm bilgilerin KVKK Madde 6 kapsamında özel nitelikli kişisel veri olduğunu biliyor ve bu verilerin yalnızca psikolojik danışmanlık hizmetinin sunulması amacıyla işlenmesine açıkça rıza veriyorum.
□ 3. Çevrimiçi Seans ve Yurt Dışı Veri Aktarımı
Görüntülü görüşme yoluyla seans gerçekleştirilmesi durumunda, kullanılan platformun (Zoom, Google Meet, Microsoft Teams vb.) sunucularının yurt dışında konumlanabileceğini ve bağlantı verilerimin bu platformlara aktarılabileceğini biliyor; KVKK Madde 9 kapsamında söz konusu aktarıma rıza veriyorum.
□ 4. Teknik Altyapı Sağlayıcılarıyla Paylaşım
Kimlik ve iletişim bilgilerimin, yalnızca hizmetin yürütülmesi için zorunlu olan ölçüde; web sitesi barındırma, e-posta ve randevu sistemi hizmet sağlayıcılarıyla paylaşılmasına rıza veriyorum. Bu sağlayıcıların verilerimi başka amaçlarla kullanamayacağını ve gizlilik yükümlülüğü altında olduğunu tarafıma bildirilmiştir.
□ 5. Veli/Vasi Beyanı (Yalnızca 18 yaş altı danışanlar için)
Velisi/vasisi olduğum reşit olmayan bireyin yukarıda belirtilen tüm verilerinin işlenmesine, kanuni temsilci sıfatıyla açıkça rıza veriyorum.
Rızanın Geri Alınması
Yukarıdaki rızalarımın herhangi birini dilediğim zaman ve herhangi bir gerekçe göstermeksizin geri alabileceğimi biliyorum. Geri alma talebimi [e-posta] adresine iletebilirim. Rızamı geri almam, geri alma tarihinden önceki işlemlerin hukuka aykırılığı sonucunu doğurmaz.
İmza
| Adı Soyadı | |
| Tarih | |
| İmza |
Çevrimiçi ortamda doldurulan formlarda elektronik onay geçerlidir.